Comprendre le 100 % Santé
et les soins pris en charge
Depuis le 1er janvier 2021, 100 % Santé permet à tous les Français(1) de se soigner et d’accéder à une sélection d’équipements de santé (dentaires, optiques et auditifs) avec un reste à charge à zéro.
Depuis le 1er janvier 2026, le 100 % Santé comporte également :
- La prise en charge à 100 % pour l’achat neuf ou la location longue durée (plus de 6 mois) d’un Véhicule pour les Personnes en situation de Handicap (VPH).
- Le remboursement intégral du ticket modérateur et les frais exposés au-delà du tarif de responsabilité(2) pour la location courte durée (moins de 6 mois) d’un VPH.
- Le remboursement intégral du ticket modérateur et les frais exposés au-delà du tarif de responsabilité(2) pour les prothèses capillaires de classe II.
Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur 100 % Santé.
Sommaire :
- 100 % Santé : quels sont les équipements concernés ?
- Qui peut bénéficier du 100 % Santé ?
- 100 % Santé Optique
- 100 % Santé pour le dentaire
- 100 % Santé pour l’audiologie
- 100 % Santé pour les Véhicules destinés aux Personnes en situation de Handicap (VPH)
- 100 % Santé pour les prothèses capillaires
- La prévention et l’accompagnement au cœur du 100 % Santé
- L’AGPM assure votre santé en complément du 100 % Santé
100 % Santé : quels sont les équipements concernés ?
Avec 100 % Santé, vous pouvez vous équiper avec :
- une paire de lunettes à votre vue dans une sélection de modèles esthétiques ;
- une aide auditive adaptée si vous avez besoin d’un appareillage d’audiologie ;
- une couronne ou un bridge de qualité (prothèses fixes ou mobiles, couronnes céramiques monolithique et céramo-métalliques sur les dents visibles, inlays core…)
Les équipements intégrés dans le panier 100 % Santé optique, audiologie et dentaire sont intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie.
Et ce n’est pas tout : pour répondre à un maximum de besoins, le 100 % Santé continue de s’étoffer.
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Depuis le 1er décembre 2025
L’achat neuf et la location de longue durée (supérieure à 6 mois) d’un Véhicule pour les Personnes en situation de Handicap (VPH) sont remboursés à 100 % par la Sécurité sociale.
La location de courte durée (inférieure à 6 mois) d’un Véhicule pour les Personnes en situation de Handicap (VPH) est intégralement remboursée par la Sécurité sociale et votre contrat de santé complémentaire responsable (ticket modérateur et frais exposés au-delà du tarif de responsabilité(2).) -
Depuis le 1er janvier 2026
Le 100 % Santé inclut le remboursement intégral du ticket modérateur et des frais exposés au-delà du tarif de responsabilité(2) des prothèses capillaires de classe II pour les personnes ayant perdu leurs cheveux en raison d’une maladie et/ou du traitement de cette maladie.
Les paniers 100 % Santé ont été mis en place en accord avec les professionnels de santé (audioprothésistes, opticiens, dentistes conventionnés), l’Assurance Maladie, les complémentaires santé, les fabricants d’équipements et l’État.
Qui peut bénéficier du 100 % Santé ?
Le 100 % Santé est accessible à tous les Français bénéficiant d’une Complémentaire Santé Responsable ou de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS).
Grâce au 100 % Santé, les assurés n’ont plus aucun frais restant à leur charge sur certains équipements.
Les assurés restent néanmoins libres de choisir des équipements ne faisant pas partie du panier 100 % Santé s’ils le souhaitent et/ou le nécessitent.
Qu’est-ce que c’est un Contrat Santé Responsable ?
Un Contrat Santé Responsable ou Complémentaire Santé Responsable a pour but de responsabiliser les patients en termes de dépenses médicales et de parcours de soins.
Il couvre vos dépenses de santé (ticket modérateur, forfait journalier illimité...) en complément de la part Sécurité sociale.
Par opposition, un contrat de santé non responsable ne suit pas les règles fixées par l’Etat en matière de plafonds et de limites de remboursement. Cette liberté permet des prises en charge qui sont parfois étendues mais avec un coût généralement plus élevé pour les assurés.
À quoi correspond la Complémentaire Santé Solidaire (CSS ou C2S) ?
La Complémentaire Santé Solidaire (CSS ou C2S) regroupe depuis le mois de novembre 2019 la CMU-C (Complémentaire Maladie Universelle) et l’ACS (Aide Complémentaire Santé).
Il s’agit d’une couverture santé complémentaire financée par l’Etat destinée aux personnes disposant de revenus modestes pour réduire le coût des dépenses de santé dont elles peuvent avoir besoin.
Connaître les équipements pris en charge dans le 100 % Santé ?
Contribuant à l’amélioration de l’accès à des soins de qualité et à un renforcement de la prévention santé auprès de tous, le 100 % Santé propose la prise en charge intégrale de nombreux équipements et diverses solutions.
100 % Santé Optique
1 Français sur 10 renonce à s’équiper avec des lunettes de vue pour des raisons financières(3)).
La réforme 100 % Santé a pour but de corriger cette tendance en permettant à tous les Français éligibles de bien voir.
Depuis 2020, les assurés qui choisissent une monture et des verres inclus dans le panier 100 % Santé optique n’ont plus rien à payer.
L’Assurance Maladie et la complémentaire santé remboursent intégralement les lunettes correctrices.
Comment sont sélectionnés les équipements proposés dans le panier 100 % Santé optique ?
Tous les opticiens doivent proposer une offre 100 % Santé Optique.
Chaque opticien doit proposer un minimum de 34 montures de lunettes de vue adultes et de montures de lunettes pour enfants à un tarif de vente plafonné à 30 €.
Les verres sont prévus pour toutes les corrections visuelles et sont traités antireflet, anti-rayure, amincis (classe A).
Les modèles sont très divers et esthétiques pour correspondre à un maximum de visages et de styles.
Les assurés peuvent combiner des montures 100 % Santé avec des verres aux prix fixés librement par l’opticien, et inversement. Dans ce cas, la prestation non comprise dans le 100 % Santé peut impliquer un reste à charge à régler.
Comment bénéficier du 100 % Santé Optique ?
Pour bénéficier de l’offre 100 % Santé Optique, il vous faut une prescription médicale pour des lunettes correctrices.
La prise en charge est renouvelable :
- Tous les deux ans pour les adultes et les enfants de 16 ans et plus de 16 ans.
- Tous les ans pour les enfants de moins de 16 ans
- Tous les 6 mois pour les enfants de 6 ans et moins de 6 ans.
Si votre vue évolue ou si vous souffrez de pathologies spécifiques, vous pouvez bénéficier du renouvellement anticipé de l’équipement complet ou des verres correcteurs sur ordonnance de votre ophtalmologiste.
100 % Santé Dentaire
Environ 17 % des Français renoncent à effectuer des soins dentaires pour des raisons financières(3).
Pour permettre au plus grand nombre d’accéder aux soins dentaires essentiels, le 100 % Santé dentaire propose un large choix de prothèses dentaires esthétiques et qualitatives.
Les soins dentaires du 100 % Santé Dentaire comprennent :
- Des prothèses adaptées à la localisation de la dent à traiter
- Des Inlays core et couronnes transitoires
- Des options de couronnes céramiques, céramo-métalliques…
- Des bridges métalliques et céramo-métalliques
- Des prothèses amovibles (dentiers)
Comment soigner ses dents avec la prise en charge 100 % Santé ?
Si vous avez besoin de soins dentaires, il existe trois paniers de soins distincts :
- Le panier 100 % Santé regroupe un large choix de couronnes fixes ou mobiles et de bridges intégralement remboursés par l’Assurance Maladie et la complémentaire santé ;
- Un panier aux tarifs maîtrisés avec un reste à charge réduit ;
- Un panier aux tarifs fixés librement par le chirurgien-dentiste.
Pour bénéficier d’une prise en charge incluse dans le 100 % Santé Dentaire, vous devez consulter votre dentiste et voir avec lui si votre traitement peut être éligible au panier 100 % Santé.
Dans tous les cas, votre dentiste doit vous donner un devis de traitement si vous avez besoin de soins prothétiques dentaires.
Il doit aussi vous parler des alternatives thérapeutiques possibles en 100 % Santé ou en entente directe modérée.
N’hésitez pas à lui en parler lors de votre consultation.
100 % Santé Audiologie
Le panier 100 % Santé Audiologie comprend de nombreuses aides auditives discrètes et performantes dotées de nombreuses fonctionnalités.
Elles s’adressent à toutes les personnes souffrant de problèmes d’audition liées à l’âge ou d’une perte d’audition liées à une activité professionnelle ou une pathologie.
Les militaires / gendarmes sont particulièrement exposés au risque de baisse d'audition et aux acouphènes du fait de leur activité.
Les aides auditives sont classées en deux catégories :
- La catégorie I : elle correspond à l’offre 100 % Santé, avec un large choix d’aides auditives de qualité intégralement prises en charge par les contrats de complémentaires santé responsables.
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La catégorie II : elle regroupe les aides auditives dont les tarifs sont librement fixés par l’audioprothésiste.
La Sécurité sociale applique la même prise en charge que celle du panier 100 % Santé.
En revanche, la prise en charge des contrats responsables varie selon les garanties complémentaires prises.
Quels sont les équipements auditifs de catégorie 1 du panier 100 % Santé Audiologie ?
Avec l’offre 100 % Santé Audiologie, vous pouvez bénéficier d’un panier d’équipements auditifs incluant :
- Toutes les aides auditives : contour d’oreille classique, contour(s) d’oreille(s) à écouteur(s) déporté(s) et intra-auriculaire(s) ;
- 12 canaux de réglage pour s’adapter à la correction du trouble auditif (ou un dispositif auditif permettant une équivalence de performance) ;
- Au moins 3 des options de la liste suivante à choisir selon le besoin : connectivité sans fil, système anti-acouphène, réducteur de bruit du vent, dispositif anti-réverbération, synchronisation binaurale, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie ≥ 6 000 Hz, fonction apprentissage de sonie.
Comment bénéficier de l’offre 100 % Santé Audiologie ?
Pour bénéficier du 100 % Santé Audiologie, un médecin doit attester de votre perte auditive.
Prenez rendez-vous chez votre médecin traitant afin d’obtenir un courrier d’adressage chez un médecin Oto-Rhino-Laryngologiste (ORL) ou consultez un médecin généraliste spécialisé en otologie médicale.
Pour les enfants de moins de 6 ans, le médecin prescripteur doit être un médecin spécialiste ORL.
Un bilan audiologique complet sera réalisé pour définir votre besoin.
- Si un appareillage auditif est jugé nécessaire, il vous sera prescrit selon votre besoin. Vous pouvez avoir une prescription d’une ou deux aides auditives selon si votre perte auditive est unilatérale ou bilatérale.
- Vous pourrez ensuite prendre rendez-vous avec l’audioprothésiste de votre choix pour obtenir du conseil sur l’appareillage auditif adéquat et les fonctionnalités adaptées.
- L’audioprothésiste vous remettra toujours un devis détaillé comportant obligatoirement au moins un équipement de l’offre 100 % Santé Audiologie.
En matière d’équipements auditifs de Catégorie 1 ou de Catégorie 2, vous bénéficiez de 30 jours minimum d’essai avant d’acheter.
Durant cette période, vous pourrez attester d’un meilleur confort auditif ou non afin d’adapter l’équipement à votre besoin spécifique.
Les équipements auditifs sont garantis 4 ans après achat.
Vous pouvez également bénéficier d’un suivi annuel gratuit pour adapter le réglage de votre (vos) appareil(s) et effectuer un contrôle chez votre audioprothésiste.
100 % Santé : prise en charge des Véhicules destinés aux Personnes en situation de Handicap (VPH)
Chaque année, en France, environ 150 000 personnes acquièrent un fauteuil roulant et 500 000 personnes en louent un(4).
L’achat et la location longue durée (supérieure à 6 mois) de Véhicules pour les Personnes en situation de Handicap et inscrits sur la Liste des Produits et Prestations remboursables (LPP) sont pris en charge intégralement par l’Assurance Maladie obligatoire.
Les Véhicules pour les Personnes en situation de Handicap prescrits depuis le 1er décembre 2025 bénéficient donc d’un remboursement intégral sans reste à charge.
Il n’est donc plus nécessaire de faire appel à des financeurs pour les personnes concernées.
La location de courte durée (inférieure à 6 mois) d’un Véhicule pour les Personnes en situation de Handicap (VPH) est intégralement remboursée par la Sécurité sociale et votre contrat de santé complémentaire responsable (ticket modérateur et frais exposés au-delà du tarif de responsabilité(2).)
Quels sont les fauteuils concernés ?
Tous les fauteuils financés dans le cadre du 100 % Santé doivent respecter les normes européennes (NF EN 12183, NF EN ISO 12184, ISO 7176) pour assurer la sécurité, la fiabilité, la performance et la durabilité des équipements.
Tous les fauteuils prescrits et inscrits sur la Liste des Produits et Prestations remboursables sont concernés par le remboursement intégral.
La liste intègre notamment des catégories de fauteuils roulants jusqu’alors exclus du remboursement et des équipements annexes à savoir :
- Les fauteuils à propulsion manuelle ou électrique ;
- Certains fauteuils spécifiques comme les fauteuils pour la pratique sportive (uniquement pris en charge à l’achat);
- Les fauteuils à multi-position ;
- Les fauteuils verticalisateurs ;
- Les poussettes ;
- Les cycles modulaires à roues multiples ;
- Les scooters modulaires.
Certaines options supplémentaires répondant à un besoin de compensation pourront également être prises en charge intégralement si elles sont prescrites. Pour certaines options, un accord de l’Assurance Maladie peut être nécessaire.
100 % Santé : prise en charge des prothèses capillaires de Classe II
Depuis le 1er janvier 2026, les personnes ayant perdu leurs cheveux en raison d’une maladie ou du traitement de cette maladie (par exemple une chimiothérapie) peuvent bénéficier du remboursement intégral du ticket modérateur et des frais exposés au-delà du tarif de responsabilité(2) pour les prothèses capillaires de classe II.
Le reste à charge des prothèses capillaires de classe III est également désormais encadré qu’elles puissent rester accessibles.
Le remboursement des prothèses capillaires : classification
Les prothèses capillaires sont réparties en quatre classes selon leur qualité et leur composition.
| Composition | Implantation Manuelle | Prise en charge | Reste à charge | |
|---|---|---|---|---|
| Classe I | Prothèses en fibres synthétiques | Au moins 30 cm² | 100 % par l’Assurance Maladie obligatoire (AMO) | 0 € |
| Classe II | Prothèses contenant au moins 30% de cheveux naturels ou en fibres synthétiques | Supérieure à 100 cm² | 100 % par l’Assurance Maladie obligatoire (AMO) et l’Assurance Maladie Complémentaire (AMC) | 0 € |
| Classe III | Prothèses contenant au moins 50% de cheveux naturels | Supérieure à 50 cm² | Partielle ou totale avec un reste à charge encadré | Encadré (selon le contrat de complémentaire responsable souscrit et les garanties associées) |
| Classe IV | Prothèses 100 % naturelles | Partielle ou totale selon les situations | Variable (selon le contrat de complémentaire santé responsable dont vous bénéficiez) |
Qui peut bénéficier de la prise en charge des prothèses capillaires ?
Toutes les personnes (adultes et enfants) confrontés à une perte de cheveux liée à un traitement médical (chimiothérapie par exemple) ou à une pathologie (alopécie sévère, pelade, lupus…) peuvent bénéficier d’un remboursement de prothèses capillaires sur prescription médicale.
L’ordonnance de prescription peut être rédigée par un oncologue, un dermatologue ou le médecin traitant dans le cadre d’un parcours de soins.
La prévention et l’accompagnement en complément de l’offre 100 % Santé
De nombreuses actions de prévention prises en charge par l’Assurance Maladie, sans avance de frais, sont proposées au fil de la vie comme :
- Un rendez-vous dentaire de prévention annuel avec notamment le dispositif « M’T Dents tous les ans ! » pour tous les jeunes de 3 à 24 ans.
- Un examen de prévention en santé (EPS) pour toutes les personnes de plus de 16 ans qui permet un bilan de prévention personnalisé complet.
Prenez RDV sur le site de l’Assurance Maladie de votre secteur.
Parce que prévenir vaut mieux que guérir, pensez à faire des contrôles de prévention dentaire, auditif, optique et généraux (dépistage, vérification de grains de beauté…) régulièrement auprès de vos professionnels de santé référents.
L’AGPM assure votre santé en complément du 100 % Santé
Votre santé et celle de votre famille est primordiale.
La complémentaire santé, Objectif Santé proposée par AGPM Assurances vous permet de bénéficier de soins pris en charge selon vos besoins.
Il s’agit d’un contrat de santé responsable : il couvre vos dépenses de santé (ticket modérateur, forfait journalier illimité...) en complément de la part Sécurité sociale, en France métropolitaine.
La complémentaire Objectif Santé vous permet de bénéficier en complément des remboursements de la Sécurité sociale :
- D’une prise en charge intégrale des soins optiques à hauteur des prix limites de vente des équipements 100 % Santé (monture + 2 verres de tous types classe A).
- D’une prise en charge intégrale des soins dentaires à hauteur des honoraires limites de facturation des soins et prothèses 100 % Santé.
- D’une prise en charge des aides auditives 100 % Santé, à hauteur des prix limites de vente des fournisseurs (sous réserve de confirmation de perte auditive par un médecin oto-rhino-laryngologiste ou un médecin généraliste spécialisé en otologie médicale.)
La cotisation de votre 3ème enfant et des suivants est offerte(5).
Profitez de cette offre pour assurer la santé de toute votre famille selon les besoins spécifique de chacun !
Soins courants, optique, dentaire, auditif, orthodontie, bien-être (ostéopathie, médecine douce…) : les soins garantis dans votre contrat sont remboursés sans délai dès la souscription de votre contrat Objectif Santé.
Vous cherchez un médecin ou un spécialiste ?
Avec la complémentaire santé Objectif Santé, bénéficiez d’un accès au réseau de soins ITELIS qui regroupe plus de 8 000 professionnels de santé en France métropolitaine.
ITELIS vous permet d’accéder à des tarifs privilégiés, des services de qualité et au tiers payant généralisé !
Vous êtes retraité et vous cherchez une complémentaire santé ?
La complémentaire Vita Santé proposée par Klésia Mut’ vous permet bénéficier d’une couverture médicale, de services d’assistance et d’un réseau de soins adaptés à votre nouvelle vie de retraité.
(1) L’offre 100 % Santé est accessible à tous les Français bénéficiant d’une complémentaire santé responsable ou de la complémentaire santé solidaire.
(2) Dans la limite des prix limites de vente.
(3) Source : https://sante.gouv.fr/systeme-de-sante/100pourcent-sante/ - EHIS-ESPS, Drees-Irdes 2014.
(4) Source : www.ameli.fr et www.handicap.gouv
(5) Pour un souscripteur ayant au moins trois enfants assurés, l’exonération de la cotisation est accordée à partir du troisième enfant. Elle concerne le ou les enfant(s) le(s) plus jeune(s). Dans le cas où le contrat ne compte que des enfants bénéficiaires-assurés, il est convenu que l’enfant le plus âgé est l’assuré-bénéficiaire principal. Dans ce cas, l’exonération de cotisation n’intervient qu’à partir du quatrième enfant par exception au fonctionnement des autres configurations contractuelles