Aller au contenu
Objectif Santé

Objectif Santé

Composez la complémentaire santé adaptée à vos besoins et ceux de votre famille.

Un contrat sélectionné par l’association Tégo auprès d'AGPM Assurances et AGPM Vie

Pourquoi choisir la complémentaire santé
OBJECTIF SANTE ?


Objectif Santé est l’Assurance complémentaire Santé du Groupe AGPM.
Ce contrat vous propose des prestations de prise en charge adaptées à vos besoins et selon votre situation, qui complètent les remboursements de la Sécurité Sociale.

Des formules différentes entre vous et vos enfants sont possibles

Des formules adaptées pour les besoins spécifiques des enfants (exemple : orthodontie) et des parents (exemple : médecine douce et bien-être).

Pas de délai de carence

Des remboursements de soins pris en charge immédiatement dès la souscription du contrat.

Votre réseau de soins de qualité ITELIS

Plus de 8 000 professionnels de la santé, répartis sur l’ensemble du territoire ! Des tarifs privilégiés, des services exclusifs et du Tiers payant.

Vous avez 3 enfants ou plus ?

La cotisation de votre 3ème enfant et des suivants est offerte (1) !

Le Groupe AGPM sera à vos côtés :

Le Groupe AGPM sera à vos côtés en cas d’accident
  • Des garanties d’assistance dédiées :
    • Livraison de médicaments;
    • Informations médicales;
    • Prévention nutrition;
    • Soutien scolaire;
    • En cas d’hospitalisation imprévue;
    • Aide à domicile;
    • Maternité et garde d’enfant(s);
    • Coaching forme
    • Soutien psychologique
  • Fan de sport ou de sensations fortes ?
    La complémentaire Objectif Santé prend également en charge des frais de prestation dans le cadre d’une activité à risque ou sportive.

Discutons ensemble

Vous avez la possibilité de souscrire à la complémentaire santé Objectif Santé

Les avantages de la complémentaire santé Objectif Santé

Optique remboursement

En optique

Jusqu'à 25% de remise sur les montures.

Dentaire remboursement

En dentaire

Jusqu'à 15% d'économie sur les prothèses et implants, tiers payant sur l’ortodonthie.

Audiologie remboursement

En audiologie

500€ d’économie moyenne pour un appareillage de marque pour les deux oreilles avec un suivi illimité même en cas de déménagement.

Audiologie remboursement

Soutien psychologique :

Prise en charge à 100% d’une séance de psychologue d’un montant de 60€.

Audiologie remboursement

Famille

Vous avez 3 enfants ou plus ?
La cotisation de votre 3ème enfant et des suivants est offerte !(1).

Médecine douce remboursement

Spéciales Militaires

2 mois de cotisation offerts pour les militaires d’active de moins de 29 ans.

Réforme 100% Santé

Un contrat solidaire et responsable 100% adapté à la réforme santé, qui permet un accès à tous.

Questions Réponses

1. Y a-t-il un questionnaire de santé lors de mon adhésion ?

Le contrat Objectif Santé est un contrat « solidaire et responsable » pour lequel aucun questionnaire médical n'est demandé à l'assuré lors de la souscription et en cours d'exécution du contrat. Les cotisations ne sont pas fixées en fonction de l'état de santé des personnes assurées.

2. Aurai-je un délai de carence lors de mon adhésion ?

Aucun délai de carence, ni période de stage ne sont prévus à l'adhésion du contrat Objectif Santé.

3. Ma cotisation va-t-elle augmenter pendant la durée de mon contrat ?

La cotisation indiquée sur les Dispositions Particulières est annuelle. Son montant peut être modifié pour les motifs suivants :

  • À l'échéance principale du contrat : à la suite de l'évolution des résultats techniques constatée sur une catégorie de garantie ou sur une population d'assurés ; ou à la suite de l'augmentation de l'indice de consommation médicale publié par la Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des travailleurs salariés.
  • En cours d'année :
    - du fait du souscripteur à la suite des modifications demandées par lui-même ;
    - du fait des dispositions réglementaires :
    - à la suite d'une modification des montants de la base de remboursement de l'un des régimes obligatoires de l'Assurance Maladie ou des remboursements des dits régimes (déremboursement) ;
    - à la suite d'une modification législative ou réglementaire.

4. Ai-je la possibilité de changer de garantie après mon adhésion ?

  • Toute modification de garantie prend effet à l'échéance principale du contrat, soit le 1er janvier de l'année suivant la demande sauf dans les cas suivants :
    - naissance ou adoption ;
    - reconnaissance d'un enfant par jugement ;
    - mariage ou conclusion d'un PACS, déclaration de concubinage ;
    - séparation de corps, divorce ;
    - décès de l'un des assurés-bénéficiaires ou du souscripteur ;
  • Les modifications du contrat effectuées sans changement de formule prennent effet à la date de l'événement s'il est signalé dans les quinze jours de sa survenance; le jour de la demande dans le cas contraire.
  • Une modification de garanties par module en augmentation ou diminution ne pourra dépasser deux niveaux d’écart avec le niveau en vigueur.

5. Quelle est l'étendue territoriale de mon contrat ?

Les garanties du contrat Objectif Santé s'appliquent exclusivement aux soins reçus en France métropolitaine et dans les DROM (départements et régions d’outre-mer : Guadeloupe, Martinique, Guyane, Réunion et Mayotte).

À titre exceptionnel, des soins reçus en dehors de ces territoires, peuvent être pris en charge s'ils ont été reçus lors d'un séjour exceptionnel (d'une durée inférieure à 90 jours) et s'ils sont pris en charge par l'un des régimes obligatoires de l'Assurance Maladie française. Les factures détaillées de ces soins (et leur traduction le cas échéant) sont à fournir.

6. Peut-on bénéficier du tiers payant auprès des pharmacies ?

Le dispositif de tiers payant pour le contrat Objectif Santé est réparti sur l'ensemble du territoire français et concerne notamment :
  • la pharmacie (dont petit appareillage) ;
  • la biologie ;
  • la radiologie ;
  • les auxiliaires médicaux (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes,…) ;
  • les médecins généralistes ;
  • les médecins spécialistes.

7. Les frais d'ostéopathie sont-ils remboursés ?

Dès le niveau 2 du module « Bien-être & Prévention », une partie des dépenses d'une séance d'ostéopathie est remboursée, à hauteur de 25€ par séance, plafonnée à 3 par an et par bénéficiaire. Ce montant peut atteindre 40€ par séance, plafonné à 5 par an et par bénéficiaire au niveau 5.

8. Comment consulter mes remboursements santé ?

L'assuré a la possibilité de consulter et de télécharger les décomptes des prestations versées sur son espace adhérent du site agpm.fr . Un décompte de remboursement est adressé au souscripteur du contrat Objectif Santé, tous les mois où des règlements d'indemnisations ont été versés aux bénéficiaires du contrat. Ce décompte récapitule l'ensemble des prestations versées à l'adhérent (ou à un autre bénéficiaire du contrat) par virement sur un mois glissant.

Des informations claires pour vous aider

Plan ÉPARMIL

Plan ÉPARMIL

Une assurance vie en euros pour une épargne sécurisée, performante et disponible.

Objectif prévoyance

Objectif prévoyance

Un contrat décès-invalidité qui vous couvre, vous et votre famille, 24h/24, 7j/7.

Assurance Vie Entière

Assurance Vie Entière

Une solution sécurisante pour transmettre un capital à vos proches en cas de décès.

Découvrez également… votre Club Avantages Tégo

Voyages

Vacances & Voyages
De 5% à 40% de remise sur vos prochaines vacances* (séjours, circuits, croisières, locations…)

Auto

Achat de voitures neuves
Jusqu’à 42% d’économie sur l’achat de votre voiture neuve**

Télésurveillance

Télésurveillance
La télésurveillance de votre logement à partir de 12 € mois**

*Offres soumises à conditions

(1) Pour un souscripteur ayant au moins trois enfants assurés, l’exonération de la cotisation est accordée à partir du troisième enfant. Elle concerne le ou les enfant(s) le(s) plus jeune(s).
Dans le cas où le contrat ne compte que des enfants bénéficiaires-assurés, il est convenu que l’enfant le plus âgé est l’assuré-bénéficiaire principal. Dans ce cas, l’exonération de cotisation n’intervient qu’à partir du quatrième enfant par exception au fonctionnement des autres configurations contractuelles